“مــداد الــفـؤاد”

Areej أبريل 4th, 2009

·        من أكثر الأشياء التي يجهلها مرضى السكر هو ( فحص مخزون السكر التراكمي بالدم) أو ما يسمى HbA1c..

 حيث يقيس هذا التحليل مخزون السكر التراكمي في الدم لثلاث شهور ماضية.. و هو من أهم التحاليل لمريض السكر ..

 حيث تخبر نتائج هذا الفحص بمدى فاعلية العلاج.. و ما اذا كان المريض بحاجة لتغيير أو إضافة دواء جديد.. أو تغيير جرعة معينة .. كما يدل هذا الفحص على مدى استقرار السكر و مدى عرضة المريض لمضاعفات السكر..

يجب أن تكون نتيجة هذا التحليل ((HbA1c هي أقل من 7 لمرضى السكر.. و أن يقوم المريض بعمل هذا التحليل مرتين في السنة على الأقل.. (أو كل 3 أشهر عند عدم استقرار السكر أو عند بدء علاج جديد)

 

·        يجب الالتزام بالفحص اليومي للسكر عن طريق أجهزة تحليل السكر المتوافرة في كل صيدلية ..

و يجب أن يحصل المريض على القراءات التالية .. حتى نسمي معدل السكر طبيعياً:

 

ü     قبل الأكل :

 من 80 الى 120 (بالأجهزة التي تستخدم قراءة الـ mg/dL )

أو من 4 الى 7 ( بأجهزة mmol/L (

 

ü     بعد الأكل :

أقل من 170

أو أقل من 9

 

ü     في أي وقت:

ما بين 80 و 170

أو ما بين 4 و 9

 

و بناءً على القراءات يستطيع المريض التحكم في سكره .. كتعديل الغذاء .. زيادة الرياضة ..و ما الى ذلك..

·        تبعا لرابطة السكرالأمريكية“American Diabetic Association”  على مرضى السكر النوع الأول (Type 1) و الحوامل عمل الفحص اليومي للسكر على الأقل 3 مرات في اليوم و على الأقل مرة واحدة في اليوم لمرضى السكر النوع الثاني (Type 2)

 

·        ينتج هبوط السكر من عدم توازن بين تناول السكر (تأخير أو الغاء وجبة) و بين استهلاكه (مجهود عضلي زائد) و كذلك من زيادة جرعة الانسولين أو أدوية السكر الأخرى .. و تظهر علامات هبوط السكر بزيادة النبض، التعرق, الارتعاش، اضطراب في الرؤية، تهيج، و قد تصل الى الاغماء.

 

·        قد يتعرض مريض السكر لزيادة مفاجئة و حادة في معدل السكر في الدم أو ما يسمى “  “Acute Diabetic Ketoacidosisوتظهر في: الغثيان و التقيؤ، مغص في البطن، ضيق في النفس، حمى، أعراض التهاب، أو زيادة غير مبررة في معدل السكر بحيث يصل الى 250 mg/dl أو 14 mmol/l

 

·        مرضى السكر هم أكثر عرضة من غيرهم لأمراض الضغط, تصلب الشرايين, و القلب .. لذا على مريض السكر الحفاظ على القراءات التالية في معدلها الطبيعي:

ü     يجب أن يكون ضغط الدم أقل من 130/ 80

ü     الكولسترول الضار (LDL) هو من أهم الدهون التي يجب فحصها لمريض السكر و يجب أن يكون أقل من 2

ü     يجب أن يكون الكولسترول النافع (HDL) أكثر من 1

ü     يجب أن تكون قراءة الكولسترول الكلي (Total cholesterol- TC ) أقل من 4

 

·        حتى في حال كانت قراءات الدهون السابقة طبيعية .. يجب أن يوصف لكل مريض سكر تجاوز الأربعين عاماً دواء الدهون الذي ينتمي الى مجموعة Statins  مثل Lipitor, Zocor, Crestor

كما يوصف له أيضا دواء سيولة الدم Aspirin

بحيث يؤمن الدواءان وقاية من أمراض القلب و تصلب الشرايين

 

·        على مريض السكر أيضا عمل فحوصات دورية (سنوية) للعين (Retinopathy) و الكلى (Diabetic nephropathy) و الأعصاب الطرفية (Neuropathy Peripheral)

و مراعاة أي إصابة أو جرح في الأطراف (خصوصا القدمين) و عدم التهاون في مراجعة الطبيب عند تفاقم الجرح أو التهابه..

 

 

المصادر:

 BNF (British National Formulary

+ نوتة دكتور الجامعة (عبد المنعم عوض) 

• داء ودواء..
• Comments(6)