“مــداد الــفـؤاد”

Areej يونيو 17th, 2009

  

قبل البدء بعلاج الأنيميا (فقر الدم).. من الضروري جدا تحديد نوع الأنيميا لدى المريض..

حبوب أملاح الحديد قد تكون ضارة أحيانا

و تؤدي إلى زيادة مفرطة للحديد في الدم إذا أعطيت لوحدها للمرضى الذين يعانون من أنواع أخرى من الأنيميا غير تلك التي تنتج عن نقص الحديد..

هناك أنواع عديدة من الأنيميا.. بل و تصنيفات عديدة ..

 سأتناول هنا أحد هذه التصنيفات الذي يقسم الأنيميا حسب حجم كرية الدم الحمراء..

 الذي يقاس بما يسمى بالـ Mean Corpuscular Volume   

و تجده في تحليل الدم المخبري مختصرا بـ MCV

   

فتش في تحليل الدم الأخير لديك بين القراءات .. و انظر..

 

·         فإذا كانت قراءة الـ MCV لديك صغيرة (أقل من 80)

أي أن كريات الدم لديك صغيرة .. فإنك تحمل نوع من الأنيميا يسمى microcytic   

و التي تعبر في معظم الأحيان عن أنيميا نقص الحديد iron deficiency anemia

و قد تعبر أيضا عن الأنيميا التي تنتج من الأمراض المزمنة و الثلاسيميا و غيرها

(ملاحظة: في حالات أنيميا نقص الحديد.. دائما يصاحب انخفاض الـ MCV انخفاض آخر في معدل الهيموجلوبين) 

 

·         أما إذا كانت قراءة الـ MCV لديك عادية (بين  80 و  100)

 أي أن حجم كريات الدم لديك طبيعي ..

و لكن  معدل الهيموجلوبين منخفض دائما..

 فأنت تعاني من الأنيميا التي تسمى normocytic و التي تنتج غالبا من:

 

ü      نزيف الدم الحاد   acute blood loss

ü       بعض الأمراض المزمنة

ü       فقر الدم الانحلالي hemolytic anemia

ü      فقر الدم الناتج من فشل في نخاح العظم aplastic anemia

 

 

·         أما إذا كانت قراءة الـ MCV لديك كبيرة (أكبر من 100)

 أي أن كريات الدم الحمراء كبيرة.. فهذه الأنيميا تسمى macrocytic anemia ..

والتي في الغالب تدل على نوع من الأنيميا يسمى Megaloblastic anemia

 

هذا النوع ينتج من نقص إما في :

ü      حمض الفوليك (folic acid)

ü      فيتامين ب12 (vitamin B12)

ü      أو كليهما

و هذا النقص ينتج بسبب نقص في الغذاء أو سوء في الامتصاص

كما يمكن أن تنتج الـ macrocytic anemia  من خمول الغدة الدرقية، أمراض الكبد، إدمان الخمور، وكعرض جانبي لبعض الأدوية

 

نظرا لكون الأنيميا الناتجة من نقص الحديد هي أهم و أكثر أنواع الأنيميا انتشارا.. فسأتحدث عنها .. عن أسبابها و علاجها بالتفصيل ان شاء الله .. في الجزء الثاني .. تابعونا

 

بقلم: ص/  أريـــج رشــيد

 

• داء ودواء..
• Comments(2)