“مــداد الــفـؤاد”

Areej أبريل 8th, 2010

 

Digg

Stumble Upon

Del.icio.us

Buzz

• داء ودواء..
• Comments(2)

Areej مارس 3rd, 2010

و إلى مجموعة جديدة من المكملات الغذائية في الجزء القادم من "سلسلة المكملات الغذائية"  بإذن الله

Digg

Stumble Upon

Del.icio.us

Buzz

• داء ودواء..
• لايوجد تعليقات

Areej يناير 22nd, 2010

الإمساك عند الأطفال

 -          هو حالة تحصل فيها قلة عدد مرات التبرز، أو يواجه الطفل فيها صعوبة في إتمامها، مما يسبب له إزعاجاً يجعله يشكو لذويه من الأمر إن كان في عمر بمقدوره ذلك. وحينما تستمر الحالة لمدة تتجاوز أسبوعين فإن الأمر يغدو إمساكاً مزمناً. 

علامات الإمساك عند الطفل:

مع ان تعريف الإمساك يختلف من شخص لآخر كما ذكرنا آنفا.. إلا أنه يجب أخذ الحالات التالية عند الطفل باعتبارها إمساكاً و علاجها:

1.      عند الطفل الرضيع ممن هم دون السنة : عندما لا يتبرز الطفل بعد مرور 48 ساعة عن آخر مرة من التبرز , خاصة عند الأطفال الذين يرضعون حليب الأم. 

2.      عند الأطفال ممن هم فوق السنة : عندما يتبرز الطفل بأقل من ثلاث مرات في الأسبوع 

أسباب الإمساك لدى الأطفال:

-          معظم الأطفال الذين يعانون من الإمساك يكون الإمساك لديهم معزولا..  أي ليس بسبب مرض أو حالة معينة..  

-          أكثر الحالات تكون بسبب عدم تناول الطفل لنظام غذائي جيد 

-          أكثر أسباب الإمساك انتشارا لدى الأطفال فوق عمر سنة و نصف هو تجنب الذهاب للتواليت لأسباب عدة 

-          للطفل في عمر المدرسة .. ي Continue Reading »

Digg

Stumble Upon

Del.icio.us

Buzz

• داء ودواء..
• Comments(2)

Areej يناير 6th, 2010

1)   التعريف

يعرّف الإمساك على أنه صعوبة في إخراج البراز أو قلة في عدد مرات التبرز.

و يختلف العدد “الطبيعي” لمرات التبرز من شخص لآخر.. بحيث يتراوح من مرتين الى ثلاث مرات في اليوم عند بعض الأشخاص.. بينما يصل الى مرتين او ثلاث مرات في الأسبوع عند آخرين.

2)   الأعراض

قد يعاني المريض من انتفاخ في البطن، صداع، أو شعور بامتلاء المستقيم نظرا لعدم الإخراج الكامل للبراز.

3)   الأسباب

هناك عوامل عدة تؤدي إلى الإمساك:

-         الغذاء الفقير بالألياف الطبيعية

-         قلة التمارين الرياضية و الحركة

-         البواسير

-         الأدوية: كمعدلات الحموضة antacids والـ anticholinergic مثل مضادات الحساسية (zyrtec, auries, Actifed…etc) و مضادات الاكتئاب (tryptizol) وأدوية المغص (buscopan)

-         مشاكل أخرى: انسداد بالأمعاء، ورم، خمول الغدة الدرقية، القولون، ارتفاع السكر في الدم

4)   كيف يحدث الإمساك؟

-         إعاقة مرور البراز بسبب ضعف حركة الأمعاء أو توقف حركتها

-         نقص في الماء في البراز (جفاف) والذي يؤدي إلى زيادة صلابة البراز و بالتالي صعوبة تحركه في الأمعاء.

5)   العلاج

-         من الضروري عدم اللجوء للملينات إلا بعد اتباع نظام غذائي غني بالألياف (الفواكه و الخضار) والسوائل وممارسة التمارين الرياضية

-         يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز) ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها.

6)   العلاج بالملينات

الملينات هي أطعمة أو مركبات أو أدوية تؤخذ لتحفز حركة الأمعاء أو لتجعل البراز أكثر ليونة.. و بالتالي لمعالجة الإمساك. بعض الملينات تستخدم أيضا لإفراغ القولون قبل المناظير أو العمليات مع استخدام الحقن الشرجية أيضا.

الإكثار من الملينات قد يؤدي إلى الاعتياد عليها وإلى نقص في نسبة البوتاسيوم في الدم.

لذا ينصح بتجنب الملينات قدر المستطاع إلا في بعض الحالات عندما يؤدي الضغط في الاخراج إلى التأثير السيئ على مرض آخر (كالذبحة الصدرية) أو إلى زيادة خطر النزيف (عند مرضى البواسير)

كذلك يجب عدم أخذ الملينات في حالات الغثيان، القيء، أو مغص البطن.

7)   أنواع الملينات

• الملينات الكتلوية (bulk forming laxatives)

-         طريقة العمل: تعمل على زيادة حجم الكتلة البرازية واحتباس الماء فيها فهي تنتفخ بمجرد ملامستها للسوائل مما يؤدي إلى تنبيه الحركات التمعجية للأمعاء

-         بداية ظهور الأثر: 12 – 72 ساعة حيث يتطلب ظهور تأثيرها الكامل عدةأيام.

-         لا يلجأ إلى استخدامها إلا في الحالات التي يتعذر فيها زيادة محتوى الغذاء من الألياف

-         يجب أخذها مع كميات كبيرة من الماء

-         تفيد في حالات  البواسير، متلازمة القولون المتهيج، قرحة القولون

-         تعتبر الملينات الكتلوية هي “الألطف” من بين الملينات و يمكن استخدامها للمحافظة على الحركة الطبيعية المنتظمة للأمعاء وكوقاية من الإمساك أكثر من كونها علاجا لحالات الإمساك الشديدة الحادة.

-         أمثلة:

• النخالة (bran) : تعد نخالة القمح غير المعالجة المأخوذة مع الطعام أو عصير الفواكه أكثر الملينات الكتلوية فعاليةً، أما النخالة المطحونة فإنها تتمتع بمذاق أكثر استحساناً، ويمكن استخدامها بكميات زائدة، لكن قدرتها على حبس الماء تكون أقل.
• Stercula (Normacol) وهي على شكل حبيبات تؤخذ ملعقة أو ملعقتين (بلع وليس مضغ) مرة إلى مرتين يوميا .. و لكن يفضل أن لا تؤخذ قبل النوم مباشرة
• Ispagula husk (fybogel) على شكل بودرة تذاب في الماء تؤخذ مرتين في اليوم بعد الأكل و أيضا يفضل عدم أخذها قبل النوم مباشرة (ولها استخدام آخر في تخفيض نسبة الكولسترول في الدم عن طريقة تقليل امتصاصه)
• Methylcellulose (celevac) على شكل حبوب ويصنف أيضا ضمن مطريات الكتلة البرازية وكمساعد لتخفيض الوزن (للامساك:3-6 حبات مرتين في اليوم مع 300 مل ماء)

Continue Reading »

Digg

Stumble Upon

Del.icio.us

Buzz

• داء ودواء..
• لايوجد تعليقات

Areej سبتمبر 6th, 2009

** الوقاية ؟؟

حتى الآن لا يوجد لقاح يحمي من انفلونزا الخنازير.. و لكن اللقاح قيد الانتاج الآن .. و قد يتم توزيعه في الخريف القادم..

هناك اجراءات وقائية يومية يمكن أن تساعد في الحد من انتشار الجراثيم التي تسبب الانفلوزنزا بشكل عام.. وهي:

·       غسل اليدين باستمرار بالماء و الصابون خصوصا بعد السعال أو العطس.. معقمات اليدين –المعتمدة على الكحول- قد تفيد أيضا

·       تجنب لمس العين، الأنف أو الفم بيديك.. الجراثيم تنتقل بهذه الطريقة

·       تجنب الاحتكاك القريب بالمرضى.. تجنب الأماكن المزدحمة

·       اذا كنت مصابا بأعراض الانفلونزا .. الزم المنزل لمدة 24 ساعة بعد ذهاب الحمى

هناك بعض الأعراض التي اذا ظهرت تستدعي مراجعة الطبيب فورا:

في الأطفال:

·       التنفس السريع أو صعوبة في التنفس

·       ازرقاق في الجلد أو أن يأخذ اللون الرمادي

·       قيء مستمر أو شديد

·       لا يستيقظ من النوم أو لا يتفاعل مع المحيط

·       يصبح الطفل متهيجا Continue Reading »

Digg

Stumble Upon

Del.icio.us

Buzz

• داء ودواء..
• Comments(2)

Areej أغسطس 31st, 2009

انفلونزا الخنازير التي يسمى فيروسها (H1N1) هو نوع جديد من أنواع الانفلونزا التي تم اكتشافها شهر ابريل الماضي في الولايات المتحدة الأمريكية.. كما أشارت منظمة الصحة العالمية (WHO) في الحادي عشر من يونيو الماضي أن هذا المرض بدأ بالتحول لوباء عالمي..

** لماذا سميت بانفلونزا الخنازير؟!

عند اكتشاف هذا الفيروس وجدت التحاليل المخبرية أن كثيرا من الجينات في هذا الفيروس تشبه الجينات في الانفلونزا التي تصيب الخنازير في شمال أمريكا و لذلك سميت بأنفلونزا الخنازير.. و لكن وجدت الأبحاث لاحقا أن هذا الفيروس يحتوي على 2 جين من الانفلونزا التي تصيب الخنازير في آوروبا وآسيا بالاضافة الى جينات انفلونزا الطيور (avian flu) و جينات بشرية.

** كيف تنتقل؟!

ينتقل هذا الفيروس من شخص لآخر كما تنتقل الانفلونزا العادية.. بالسعال و العطس .. أو عن طريق لمس الأشياء التي يوجد الفيروس عليها ثم لمس الأنف أو الفم..

** أعراضها؟؟

حرارة، سعال، آلام في الحلق، سيلان أو انسداد الأنف، آلام في الجسم، صداع، قشعريرة، تعب عام.

كما وجد أن نسبة معينة من المصابين عانوا من الاسهال والقيء Continue Reading »

Digg

Stumble Upon

Del.icio.us

Buzz

• داء ودواء..
• Comments(2)

Areej يونيو 23rd, 2009

أسبابها؟!!

• تنتج أنيميا نقص الحديد إما من نقص في تناول الحديد في الغذاء أو امتصاص الحديد لتعويض الحديد المفقود في  الدورة الشهرية للمرأة أو في الأمراض الأخرى .. و بالتالي قلة نسبته في الدم.. و يعتبر الحديد عنصرا أساسيا في تكوين صبغة الدم “الهيموجلوبين” التي تتحد و كريات الدم الحمراء
• في أمريكا.. تعاني 20% من النساء (ما قبل سن اليأس) من نقص الحديد.. بينما يعاني 2% فقط من الرجال من نقص الحديد.. بل ووجدت الدراسات أن نقص الحديد يسبب نقص في الأداء الدراسي و معدلات ذكاء منخفضة لدى الفتيات في سن المراهقة.
• قد تنتج أنيميا نقص الحديد أيضا من التقرحات النازفة للجهاز الهضمي.. أو من النزيف الناتج عن سرطان القولون خصوصا لدى كبار السن و النساء في سن اليأس.
• كذلك.. من أحد أهم أسباب أنيميا نقص الحديد في العالم هي الالتهابات الطفيلية كالديدان و غيرها

أعراضها ؟!

Continue Reading »

Digg

Stumble Upon

Del.icio.us

Buzz

• داء ودواء..
• Comments(5)

Areej يونيو 17th, 2009

قبل البدء بعلاج الأنيميا (فقر الدم).. من الضروري جدا تحديد نوع الأنيميا لدى المريض..

حبوب أملاح الحديد قد تكون ضارة أحيانا

و تؤدي إلى زيادة مفرطة للحديد في الدم إذا أعطيت لوحدها للمرضى الذين يعانون من أنواع أخرى من الأنيميا غير تلك التي تنتج عن نقص الحديد..

هناك أنواع عديدة من الأنيميا.. بل و تصنيفات عديدة ..

 سأتناول هنا أحد هذه التصنيفات الذي يقسم الأنيميا حسب حجم كرية الدم الحمراء..

 الذي يقاس بما يسمى بالـ Mean Corpuscular Volume   

و تجده في تحليل الدم المخبري مختصرا بـ MCV

فتش في تحليل الدم الأخير لديك بين القراءات .. و انظر..

·         فإذا كانت قراءة الـ MCV لديك صغيرة (أقل من 80)

أي أن كريات الدم لديك صغيرة .. فإنك تحمل نوع من الأنيميا يسمى microcytic   

و التي تعبر في معظم الأحيان عن أنيميا نقص الحديد iron deficiency anemia

و قد تعبر أيضا عن الأنيميا التي تنتج من الأمراض المزمنة و الثلاسيميا و غيرها

(ملاحظة: في حالات أنيميا نقص الحديد.. دائما يصاحب انخفاض الـ MCV انخفاض آخر في معدل الهيموجلوبين) 

·         أما إذا كانت قراءة الـ MCV لديك عادية (بين  80 و  100)

 أي أن حجم كريات الدم لديك طبيعي ..

و لكن  معدل الهيموجلوبين منخفض دائما..

 فأنت تعاني من الأنيميا التي تسمى normocytic و التي تنتج غالبا من:

ü      نزيف الدم الحاد   acute blood loss

ü       بعض الأمراض المزمنة

ü       فقر الدم الانحلالي hemolytic anemia

ü      فقر الدم الناتج من فشل في نخاح العظم aplastic anemia

·         أما إذا كانت قراءة الـ MCV لديك كبيرة (أكبر من 100)

 أي أن كريات الدم الحمراء كبيرة.. فهذه الأنيميا تسمى macrocytic anemia ..

والتي في الغالب تدل على نوع من الأنيميا يسمى Megaloblastic anemia

هذا النوع ينتج من نقص إما في :

ü      حمض الفوليك (folic acid)

ü      فيتامين ب12 (vitamin B12)

ü      أو كليهما

و هذا النقص ينتج بسبب نقص في الغذاء أو سوء في الامتصاص

كما يمكن أن تنتج الـ macrocytic anemia  من خمول الغدة الدرقية، أمراض الكبد، إدمان الخمور، وكعرض جانبي لبعض الأدوية

نظرا لكون الأنيميا الناتجة من نقص الحديد هي أهم و أكثر أنواع الأنيميا انتشارا.. فسأتحدث عنها .. عن أسبابها و علاجها بالتفصيل ان شاء الله .. في الجزء الثاني .. تابعونا

بقلم: ص/  أريـــج رشــيد

Digg

Stumble Upon

Del.icio.us

Buzz

• داء ودواء..
• Comments(2)

Areej مايو 24th, 2009

يتساءل الكثير من الناس عن أهمية الأوميغا 3 (زيت السمك) و فوائده لجسم الانسان و هل من الضروري تناوله كمكل غذائي أم لا..

الأوميغا 3 (omega 3) هي مجموعة من الأحماض الدهنية غير المشبعة (unsaturated fatty acids) المهمة جدا في الجسم. و لكن جسم الإنسان لا يستطيع تصنيع هذه الأحماض الدهنية و انما يحصل عليها عن طريق الطعام..

و أهم هذه الأحماض الدهنية هي الـ (DHA)  (EPA) (ALA)

و وجد أن هذه الأحماض الدهنية تنتج بشكل أساسي من طحالب البحر التي تتغذى عليها الأسماك فتتركز بشكل عالٍ في أعضائها الداخلية.

** فوائد الأوميغا 3 ؟؟

·       أحد أهم الفوائد المتعارف عليها للأوميغا 3 هو فائدته للقلب .. و قد أكدت منظمة الأطعمة و الأدوية الأمريكية (FDA) في عام 2004 أن الـ DHA و EPA قد تقي من الاصابة بأمراض القلب بناء على الدراسات الحديثة..

لذا فإنه يجب الانتباه عند شراء أي منتج للأوميغا 3 أن يحتوي على DHA  و EPA بشكل أساسي و ليس فقط الـ ALA  أو الزيوت نباتية المصدر

·       و تعود تلك الفائدة بسبب تأثير الأوميغا 3 في تحفيز الدورة الدموية و تفكيك مادة الفيبرين fibrin المساعدة على تجلط الدم..وبالتالي تفيد أيضا في حالات الدوالي varicose vein

·       وكذلك تقلل من مستويات الدهون الثلاثية triglycerides و الكوليسترول الكلي و الكوليسترول الضارLDL  و تزيد من نسبة الكوليسترول النافع HDL في الدم مما يقلل من نسبة الإصابة بنوبات القلب.

·       وجد أيضا أن الأوميغا 3 تساعد على تقليل ضغط الدم

·       لهذه المادة خصائص مضادة للالتهاب و بالتالي تفيد في حالات الروماتيزم rheumatoid arthritis و التخفيف من الآلام ..

·       وجد أنه قد يكون للأوميغا 3 فائدة في بعض أنواع السرطان كسرطان الثدي .. القولون .. و البروستات.. إلا أنها تحتاج الى المزيد من الدراسات و البحث للحصول على نتائج موثقة

·       وجدت الدراسات أن الأوميغا 3 تفيد في حالات الاكتئاب و القلق سواء أعطيت لوحدها أو مع العلاجات الأخرى

** ما فائدة الأوميغا 3 للأطفال؟؟؟

كما أن لها فوائد عظيمة للكبار فإن للأوميغا 3 فوائد أيضا للأطفال:

·       تحسين مناعة الطفل و المساعدة في تكوين و نمو الجهاز المناعي للرضع

·       المساعدة على نضج دماغ الطفل و تحسين قدراته العقلية كالذاكرة و التركيز و غيرها

·       تباع الأوميغا 3 في الصيدليات (في الكويت) للأطفال على شكلين:

o      شراب للأطفال (Eskimo Kids)

o      أو حلوى تمضغ (Mr. Tommi DHA)

** هل للأوميغا 3 مضار أو أخطار؟؟

·       بشكل عام و عند استخدام الأوميغا 3 في الجرعات المحددة فإنه آمن و خال من الآثار الجانبية

·       أما عند زيادة الجرعة عن الحد المطلوب (أكثر من 3 جرام في اليوم) لمن يأخذ أدوية سيولة الدم كالأسبرين و الوارفارين Aspirin & Warfarin فإنه قد يتسبب بنزيف الدم (نظرا لما ذكرنا سابقا من أثره في تفكيك مادة الفيبرين)

**ما هي المصادر الطبيعية الغذائية للأوميغا 3 ؟؟

·       السمك:

o      من اكثر المصادر الحية للـ DHA & EPA  هي اسماك الماء البارد الزيتية (cold water oily fish) كالسالمون والسردين والـرنجة  والأنشوفة والماكريل

o      إلا أنه على مستهلكي الأسماك الزيتية بكثرة الانتباه إلى امكانية وجود بعض المعادن الثقيلة heavy metals كالزئبق و الرصاص و النيكل و الزرنيخ، وأيضا المواد السامة القابلة للذوبان في الدهون كالديوكسين Dioxins و غيرها في هذه الأسماك.. و قد توجد هذه المواد في بعض المكملات الغذائية المزودة بزيت السمك الغير مصفى بشكل جيد. ومع ذلك في الواقع فإن حالات التسمم بسبب هذه المواد في المكملات الغذائية تكاد تكون معدومة أو لا تذكر و ذلك لأن هذه المواد ترتبط غالبا ببروتين السمك و ليس الزيت.

o      رغم أن الأسماك تحتوي على كمية كبيرة من الاوميغا 3 إلا أنها في الحقيقة لا تصنعها و انما تحصل عليها من الطحالب البحرية

·       زيت بذور الكتان Flaxseed oil:

o      من أغنى المصادر النباتية بالأوميغا 3 (و خصوصا ALA  الذي يتحول في الجسم إلى الـ EPA  ثم الـ DHA )

·       البيض

o      بيض الدجاج الذي يتغذى على الخضر و الحشرات يحتوي على كمية عالية من الأوميغا 3 (ALA بشكل اساسي)

·       اللحم

o      لحم الأبقار التي تتغذى على العشب (عوضا عن الحبوب) تحتوي على كمية من الاوميغا 3

·       مصادر أخرى :

o      الحليب و الجبن من الأبقار التي تتغذى على العشب

** ما هي الجرعة اللازمة و المسموح بها من الأوميغا 3 في اليوم؟؟

·       الاستهلاك المقبول من الأوميغا 3 (من المصادر الطبيعية أو المكملات الغذائية) في اليوم يقدر بحوالي 1.6 g/day  للرجال و 1.1 g/day  للنساء

·       تنصح الـ FDA  بأن لا يتجاوز الاستهلاك اليومي الكلي للأوميغا 3 الـ 3 جرام يوميا ،، وعلى أن لا يكون أكثر من 2 جرام منها من المكملات الغذائية

وسلامتكم

بقلم: ص/ أريــــج رشــيد

مُــتَرجَم و مُختــصَر من:

WIKIPEDIA the free encyclopedia

http://en.wikipedia.org/wiki/Omega-3_fatty_acid

Digg

Stumble Upon

Del.icio.us

Buzz

• داء ودواء..
• Comments(6)

Areej مايو 18th, 2009

تشكل كلمة “كورتيزون” رعبا لدى الكثير من الناس.. فتجد أول سؤال يسأله الزبون في الصيدلية : “دكتور هالدوا فيه كورتيزون؟؟”

و ذلك بسبب كثرة أعراضه الجانبية و خطورتها أحيانا..

و لكن .. هل كل الكورتيزونات تسبب نفس الأعراض؟؟ و هل كل ما يكتب في النشرة الداخلية للدواء من أعراض جانبية سيحصل لمتناول هذا الدواء؟؟

للكورتيزونات أنواع مختلفة و قوات مختلفة ..

هناك الكورتيزونات الموضعية، والكورتيزونات التي تؤخذ عن طريق الفم، الأنف، الشرج أو الوريد.

معظم الآثار الجانبية للكورتيزونات تظهر على الاستعمال الطويل المتكرر في علاج بعض الأمراض المزمنة أو التي تحتاج كورسات طويلة من العلاج.. و هذه الآثار تشتمل:

·       ارتفاع ضغط الدم hypertension

·       احتباس الصوديوم و الماء في الجسم sodium & water retention

·       انخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم  hypokalemia

·       ارتفاع نسبة السكر في الدم hyperglycemia

·       هشاشة العظام و زيادة قابليتها للكسور خصوصا لدى كبار السن osteoporosis

·       اضطرابات عقلية كالاكتئاب و غيره mental disturbances

·       “Euphoria”  أو شعور النشوة

·       ألم في العضلات myopathy

·       قرحة في الجهاز الهضمي peptic ulcer

·       Cushing’s Syndrome بحيث يظهر المريض بوجه دائري منتفخ يسمى moon face  مع بعض الحبوب في الوجه acne  و هذا الأثر لا يدوم طويلا و انما يتلاشى مع انقطاع الدواء

 خلال تناول الكورتيزون:بعد الانتهاء من العلاج بالكورتيزون:

·       في الأطفال .. قد يسبب الكورتيزون تثبيط النمو  suppression of growth

·       زيادة العرضة للالتهابات نظرا لضعف المناعة الذي يسببه الكورتيزون للجسم.. و عند الأشخاص الذين لم يتعرضوا للجدري في صغرهم تزيد نسبة تعرضهم له بعد استخدامهم للكورتيوزون لفترة طويلة .. لذا ينصح بالتطعيم المسبق لهؤلاء..

·       تثبيط الغدة الكظرية adrenal suppression و الذي قد يستمر لسنين بعد قطع العلاج..

و ليس بالضرورة أن يتعرض المريض لكل هذه الآثار الجانبية فهي تختلف من شخص لآخر و من مرض لآخر و كذلك تعتمد على مدة العلاج و كثافته كما ذكرنا آنفا..

الجرعات و الاستخدامات؟؟

Ø    تختلف الجرعات اللازمة من الكورتيزون باختلاف الأمراض و المرضى

Ø    في بعض الأمراض الخطرة و التي تكون فيها للكورتيزون فاعلية كبيرة في الشفاء أو اطالة الحياة كاللوكيميا (سرطان الدم) و بعض الأمراض الجلدية الشديدة ((exfoliative dermatitis يتم استخدام جرعات عالية جدا من الكورتيزون و ذلك لأنه في هذه الحالات تكون مضاعفات الكورتيزون أقل أهمية و خطورة من تأثير المرض نفسه.

Ø    فيما عدا ذلك فإنه عند استخدام الكورتيزون في علاج الأمراض المزمنة الأقل خطورة و لمدة طويلة (بحيث تكون مضاعفات الكورتيزون أكثر خطرا من المرض نفسه) فإنه من الأفضل الحفاظ على أقل جرعة ممكنة للشفاء لتجنب الأعراض الجانبية قدر الامكان.

Ø     تتميز الكورتيزونات الموضعية (المراهم و الكريمات) بقلة آثارها الجانبية مقارنة بالكورتيزونات التي تؤخذ عن طريق الفم أو الوريد.. لذا تفضل في بعض التهابات الجلد

Ø    الكورتيزونات التي تؤخذ عن طريق الأنف (Nasal)  تستخدم في حالات الحساسية و الربو و قد يتم امتصاص بعضها في الجسم و ظهور بعض الأعراض الجانبية ..  و يتميز “البخاخ” بقلة الآثار الجانبية مقارنة بـ “القطرة” نظرا لقلة الامتصاص عبر الدم..

Ø    يفضل استخدام الكورتيزون كجرعة واحدة في اليوم “صباحا” بعد الفطور حيث وجد أن تثبيط الغدة الكظرية يكون أقل ما يمكن صباحا و كجرعة واحدة.

الجرعات الانسحابية؟؟

·       عند استخدام الكورتيزون لفترة تزيد عن 3 أسابيع أو عند استخدام أكثر من 40 ملج من الـ prednisolone  (أو الجرعات المكافئة من الكورتيزونات الأخرى) فـ “يجب” في هذه الحالة عدم قطع العلاج بشكل مفاجىء و إنما سحبه بالتدريج عن طريق تقليل الجرعات تدريجيا.

 و سلامتكم : )

بقلم: ص/ أريـــج رشــــيد

المصدر:

BNF (British National Formulary) 52 edition

Digg

Stumble Upon

Del.icio.us

Buzz

• داء ودواء..
• Comments(6)